炎性乳腺癌概述

炎性乳腺癌概述：

　　炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一种特殊病变，可发生于各种类型的乳腺癌，没有病理组织类型的特殊性。

　　病理组织学研究认为，这种乳腺癌的继发炎性病变是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道为主要表现，转移几率高，是局部晚期乳腺癌中预后最恶劣的一类。发病率占所有乳腺癌的1%～10%，我国报告约占乳腺癌的0.9%。

　　炎性乳腺癌往往发病急骤，患者以乳房皮肤的红、肿、热、痛、压痛等乳房炎性症状而就诊，仅有50%左右患者自述伴有肿块。炎性乳腺癌的体征，常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平，皮肤水肿似橘皮样，可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色，很快变成瘀血样紫红色，呈丹毒样改变。乳房迅速增，皮温增高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷。

　　炎性乳腺癌的转移发生率高达30%～40%，因此此类型乳腺癌患者的预后不好。单纯手术治疗的5年生存率低于10%，中位生存期为12～32个月。
　　单纯放疗或放疗加手术治疗的中位生存期也仅为4～29个月。单纯激素治疗的中位生存期也未见明显延长。无论放射治疗或手术治疗，大多数患者在诊断后几个月内均死亡于远处转移。为此，医学专家设计了综合治疗方案：诱导化疗——局部治疗（放疗或手术）——全身化疗。
　　近来的研究表明，化疗加大剂量放射治疗炎性乳腺癌，使西医治疗乳腺癌的3年生存率提高到30%～50%。化疗加外科手术治疗加放疗的5年无瘤生存率为22%～48%，平均生存25～56个月左右。

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