女性患乳腺癌的生殖因素

首先来看什么是生殖因素：
　　女性的乳腺组织在青春期受卵巢激素的作用发育成熟，而乳腺细胞受每月体内激素水平的周期性变化以及妊娠期体内激素水平的升高而发生生理性的增生改变。这种细胞增殖分裂的形式于妇女绝经时终止。女性患乳腺癌的生殖因素与上述的多个方面有密切关系。

1.初潮年龄
　　初潮年龄小的妇女患乳腺癌的机率大，而大多数研究提示初潮年龄与绝经前和绝经后的乳腺癌均有关系。按美国的经验，初潮年龄推迟1岁乳腺癌的危险度减少20％。有些作者报道初潮年龄小的育龄期妇女其体内的激素水平较高，而月经周期较短，因此暴露于内源性激素环境中的程度较大，这可能是造成这部分妇女易患乳腺癌的主要原因。
2.女性月经周期
　　月经周期的长短目前也比较一致的认为是乳腺癌的危险因素之一。研究发现20－39岁期间月经周期短的妇女发生乳腺癌的危险性大。这可能是因为短月经周期者的黄体期相对较长，而雌激素与孕激素在黄体期中均为高水平。月经周期较长，无论是否规则，都会降低乳腺癌的危险性。
3.女性的停经年龄
　　早期关于停经年龄与乳腺癌的关系的研究集中于那些年轻时即行人工绝经（手术或放射卵巢去势）的妇女，美国的一项队列研究发现45岁前人工停经者患乳腺癌的危险性为55岁后自然绝经者的1/2。目前停经晚是乳腺癌的危险因素已被证实，据美国的资料，停经每推迟一年则增加乳腺癌的机率3％。无论是初潮早还是绝经晚，实际上是妇女的月经史延长了，有资料报告40年以上月经史者比30年以下月经史者发生乳腺癌的机率增加1倍。
4.第一胎足月妊娠年龄
　　大量流行病学调查发现未育妇女患乳腺癌的危险性要比生育过的妇女大，而妇女第一胎正常妊娠年龄越小她一生患乳腺癌的机率也越小，但是这些危险性的差异主要体现在40岁以后诊断为乳腺癌的妇女中，而非年轻的乳腺癌患者。由于第一次足月妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟，而成熟后的上皮细胞具有更强的抗基因突变能力，因此第一次足月妊娠年龄越早，乳腺组织受内外环境因素影响而导致突变的机率越小。但妊娠后乳腺癌危险性较未育妇女的下降不是立刻显现而是要经过10至15年后才趋明朗。事实上，第一次正常生育后的十年内乳腺癌的危险性反而有所上升，这是因为妊娠过程中乳腺细胞不断的增生，可能促进已经发生突变的细胞不断增殖导致后十年内乳腺癌的危险性上升。
5.女性哺乳史
　　哺乳减少乳腺癌的发病危险。乳腺癌高发区较低发区人群的母乳喂养普及率低，且维持时间也短。未哺乳的女性比哺乳的女性乳腺癌的发病率高5倍左右，哺乳次数愈多，时间愈长，患乳腺癌的风险愈小。每12个月的母乳喂养可以使乳腺癌风险降低4.3%。
6.女性的生育次数：
　　研究发现，生育次数较多的女性患乳腺癌的机率较小，这可能说明乳腺癌的发病率随产次的增加而增加。此外，还有相关调查显示两次妊娠的间隔时间越短的女性，发生乳腺癌的几率要比相反的女性低很多。