乳腺癌的不同分类方法

　　乳腺癌的分类一般是通过对乳腺肿瘤的标本进行病理形态学观察，进而确定乳腺癌的发展程度、组织来源、变化特点、分化程度等。下面是乳腺癌的不同分类方法：

乳腺癌的分类方法很多，比如：
　　1、有的以组织来源命名：如小叶腺癌、导管腺癌；
　　2、有的以病变组织特点命名：如髓样癌、硬癌、单纯癌；
　　3、有的以病变程度命名：如原位癌、早期癌、浸润癌；
　　4、有的以癌细胞的分化程度命名：如未分化癌、低分化癌、中分化癌、高分化癌。

　　随着病理组织学与临床医学的密切结合，乳腺癌的分类逐渐以癌细胞对周围组织的侵犯程度和远处转移可能性的大小为依据。大体可分为：非浸润性癌、早期浸润癌、浸润癌。

(1）非浸润性癌：
　　又称原位癌，指癌细胞局限在上皮基底膜内生长，癌灶没有转移。包括小叶原位癌、导管内癌。常伴发各种乳腺病，有时也可在浸润癌的旁边见到。原位癌发展缓慢，变成浸润癌需要几年时间。
(2)早期浸润癌：
　　是从原位癌发展到浸润癌的早期阶段，癌细胞突破上皮的基底膜，但浸润程度尚浅，较少发生癌灶转移。包括小叶原位癌早期浸润、导管内癌早期浸润。
(3)浸润癌：
　　癌细胞已经突破上皮基底膜的限制，广泛侵犯周围组织，容易发生癌灶转移。

根据乳腺癌原发病灶的位置，又分为浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌和少数罕见肿瘤。

　　①浸润性非特殊癌：包括有浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、腺癌。
　　②浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌、粘液腺癌、腺样囊腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、乳头Pagets病。
　　③罕见癌：包括梭形细胞癌、癌肉瘤、印戒细胞癌、纤维腺瘤癌变等。

　　此种分类对临床判断预后有较为实用的指导意义。通常认为：原位癌预后良好，其次是早期浸润癌，浸润癌的预后较差。浸润性特殊癌的预后又优于浸润性非特殊癌。

　　除此之外，乳腺癌的病理分类还有按组织学特征分为：上皮性肿瘤、上皮组织与结缔组织混合型肿瘤。还有Haagensen分类法：特殊型癌和非特殊型癌。

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