乳腺导管内癌的磁共振（MRI）检查

　　磁共振（MRI）因其独特的成像机制，对乳腺不仅可以分层分析，同时还具有较强的空间分辨率和时间分辨率，比其他方法能更清晰地显示乳腺肿瘤的大小、边界和浸润程度，并对多中心和多病灶病变的敏感性较高，腺体致密与否对MRI也无影响。因此，常用于指导活检时确定病灶部位和在保乳手术前检查有无多灶或多中心癌灶及其范围。但一般平扫并未显示比X线或超声等方法为优，须采用增强法方能充分发挥其优势。
　　许多研究表明，增强MRI诊断乳腺癌的特异性为37%～98%，但敏感度极高，可达94%～100%。因此，临床可适当选用MRI诊断乳腺癌，尤其适合检测乳腺导管内癌的多中心或多灶性。
　　Sloan-Kettering癌症中心的Morris医师分析207例保乳术后应用MRI对患乳复查情况，提示其中27例有异常需活检，结果有11例为癌复发，另16例为良性病灶；11例癌中6例为乳腺导管内癌。尤其值得提出的是，11例中有9例临床未触及任何病灶，X线也未见异常，其中浸润性癌的体积平均仅0.8cm。此项研究认为，MRI可以检出保乳术后临床和X线尚不能发现的隐性早期复发癌。
　　另外，已有将MRI试用于乳腺癌筛查的报道。在2003年美国临床肿瘤学会（ASCO）第39届年会上，Kriege等报道应用钼靶机和MRI两种方法对1848名有家族性和遗传性危险的高危妇女进行筛查，结果两者的敏感度分别为36%和71%，后者明显为高，总共检出30例乳腺癌，其中6例为乳腺导管内癌。
　　尽管MRI检查有一定的优势，但由于其设备及检查费用昂贵，同时增强法检查需经血管注入造影剂，属创伤性手段，因此，目前仅限于选择性使用，不适合作为乳腺癌常规诊断方法。