乳腺癌化疗方案

乳腺癌化疗方案
　　化疗是乳腺癌的西医重要治疗手段之一。根据乳腺癌化疗的目的和治疗阶段，通常将乳腺癌的化疗分为辅助化疗、新辅助化疗和晚期乳腺癌的化疗三种方式。
1.乳腺癌手术后辅助化疗
　　手术后辅助化疗旨在消灭亚临床的微小转移灶，或推迟它们出现的时间，以延长生存期。辅助化疗应在患者手术恢复后尽早开始，一般在术后第7天至1个月内开始。疗程为4-6个周期。化疗方案多选用多药联合，常用的辅助化疗方案有下述几种：
（1）含惠环类的方案：主要包括CEF和CAF方案，为目前乳腺癌首选的辅助化疗方案。
具体方案如下：
　　环磷酷胶500mg/时，静脉注射，第1、8天，多柔比星50mg/m2或表柔比星60—90mg/时，静脉注射，第1天氟尿略皖500mg/时，静脉注射，第1、8天，每21天为1个周期，3—4个周期为1个疗程。
（2）CMF方案：主要适用于有心脏疾患而不适于用含惠环类化疗方案的患者以及年老体弱的患者。
具体方案如下：
　　环磷酷胶600mg/时，静脉注射，第1天甲氨蝶岭40mg/时，静脉注射，第1天氟尿略皖600mg/时，静脉注射，每21天为1个周期，3-4个周期为1个疗程。
（3）目前在乳腺癌术后辅助化疗的方案中融入了更多的新内容，主要是一些二线或是三线的药物被作为一线药物来使用。
常用的有以下方案：
　　①AC方案：多柔比星60mg/m2，静脉注射，第1天环磷酷胶600mg/时，静脉注射，第1天，每21天为1个周期，3-4个周期为1个疗程。
　　②AC→T/D方案：多柔比星60mg/时，静脉注射，第1天环磷酷胶600mg/时，静脉注射，第1天每21天为1个周期，4个周期后紧接再用紫杉醇175mg/m2静脉滴注不小于3小时，第1天每21天为1个周期，用4个周期为1个疗程或将紫杉醇改用多西他赛75mg/时，静脉注射，第1天。
　　③NA方案：长春瑞滨25mg/时，静脉注射，第1、8天多柔比星40-50mg/时，静脉注射，第1天每21天为1个周期，4个周期为1个疗程
2.乳腺癌的新辅助化疗方案
　　新辅助化疗又称术前化疗或者诱导化疗，其机制是术前就给予全身性的治疗，以杀灭全身微小转移灶，并抑制肿瘤在于术切除后的快速增殖期。同时术前化疗也可作为体内测定肿瘤对化疗敏感性的方法。新辅助化疗可使原发病灶缩小，达到肿瘤降期和提高手术切除率的目的，所以新辅助化疗主要适用于局部晚期乳腺癌患者。但是在乳腺癌的新辅助化疗究竟能使患者有多少或有多长时间的获益还存在着争论。
　　目前在新辅助化疗方案的选择上还没有一致的共识，常用的乳腺癌化疗方案多为：含惠环类药加环磷眈胶为主的方案或是惠环类药加环磷眈胶序贯紫杉醇方案。
3.晚期乳腺癌化疗方案选择：
　　①辅助治疗仅用内分泌治疗而未用化疗的患者可以选择CAF或CMF方案；
　　②辅助治疗未用过葱环类和紫杉类化疗的患者首选惠环类联合紫杉类方案，如CMF辅助治疗失败的患者；
　　③部分辅助治疗用过惠环类和（或）紫杉类化疗，但临床未判定耐药和治疗失败的患者也可使用惠环类联合紫杉类方案；
　　④惠环类辅助治疗失败的患者，可以选择的方案有：卡培他滨联合多西紫杉醇，吉西他滨联合紫杉醇方案；
　　⑤紫杉类治疗失败的患者，目前尚无标准方案推荐。
敬告：
　　本站所涉及的乳腺癌有关药物和食疗配方以及各种辅助治疗方法，虽然经过临床验证，但由于不同乳腺癌患者的体质、病情等多方面因素影响，请在专业医师指导下使用，以免出现不良反应。

　　河南省现代医学研究院医院的专家组经过长期的反复论证与临床研究，创造性的提出了“中医三位一体疗法”治疗乳腺癌，获得了良好的效果，临床总有效率达97%以上，受到医学界的一致好评。如果您还有什么问题，欢迎咨询。专家咨询电话：0371-67539028　63373354　66317222，竭诚为您服务！