乳腺癌术后的乳房再造(乳房重建)

乳腺癌术后的乳房再造(乳房重建)
部分早期乳腺癌患者，不适合做保乳手术，但由于某些原因需要做乳腺根治性切除的患者，可以在乳房切除后做乳房再造，也叫乳房重建。

（一）乳房再造的分类
　　乳房再造有两种，一种就是一期乳房再造（即刻乳房再造），就是在乳腺癌手术的同时乳房再造，即刻乳房再造安全性已得到了肯定，不影响乳腺癌患者的愈后。但是如果用硅胶假体做了乳房再造，那么术后放疗会对再造的乳房有影响。因为硅胶假体，经过长时间放射以后会挛缩，乳头乳晕会抬高，质地会变硬，这会影响再造乳房的美容效果。另外一种是二期的乳房再造，就是做完乳腺癌切除乳房术后，经过化、放疗，经过一段时间（最佳时机是放疗停止后六周）再做乳房再造。

（二）乳房再造的适应症
　　在我国内，早期乳腺癌且实施乳腺癌根治性手术的乳腺癌患者才能进行乳房再造手术。特别是即刻乳房再造，应该选择根治性手术的乳腺癌患者。乳腺癌患者手术的预后、术后的生活质量及乳腺癌患者和家属是否有乳房再造需求是考虑是否进行乳房再造手术的关键。但是，在欧美国家，只要乳腺癌患者有做乳房再造的要求，医生就没有权利拒绝。

（三）乳房再造的禁忌证
　　1、正在进行乳腺癌化疗、放疗的乳腺癌患者
　　2、妊娠、哺乳期的乳腺癌乳腺癌患者
　　3、胸壁大面积放射性损伤的乳腺癌患者
　　4、乳腺尚未发育成熟的乳腺癌患者。

（四）乳房再造的方法
　　非常年轻乳腺癌患者，她乳腺还在发育，那么就要推迟时间进行乳房再造手术，因为做乳房再造的时候，要考虑双侧的乳腺的对称。否则，如果是乳腺正发育，那么做完再造手术以后，即使当时手术做得很好，但是过一段时间，正常一侧乳腺发育造成双侧乳房不对称，那样的话手术也是失败的。另外，就是年龄比较大的乳腺癌患者，做乳房再造的时候，也可以考虑，健侧做缩乳成型，然后患侧乳腺再与健侧做成一样大小，以免年老后乳腺萎缩造成的双侧乳房不对称。
　　现在乳房再造的类型包括以植入物重建乳房和自体重建。植入物多以硅胶为主。自体重建是应用乳腺癌患者自身其他部位的组织重建一个有自然外形的乳房。目前应用较为广泛的是，背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣（多采用上部肌皮瓣，避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经）。另外还有各种形式的穿支皮瓣，如腹壁下动脉的穿支皮瓣，臀大肌的穿支皮瓣。特别是腹壁下动脉的穿支皮瓣（DIEP），乳腺癌患者恢复快，住院时间短，效果比较好。

敬告：
本站所涉及的乳腺癌有关药物和食疗配方以及各种辅助治疗方法，虽然经过临床验证，但由于不同乳腺癌患者的体质、病情等多方面因素影响，请在专业医师指导下使用，以免出现不良反应。

　　河南省现代医学研究院医院的专家组经过长期的反复论证与临床研究，创造性的提出了“中医三位一体疗法”治疗乳腺癌，获得了良好的效果，临床总有效率达97%以上，受到医学界的一致好评。如果您有什么问题，欢迎咨询。专家咨询电话：0371-67539028，0371-63373354，0371-66317222，竭诚为您服务！