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乳腺癌术后淋巴水肿的预防和中医治疗

作者:乳腺癌专家来源:www.ruxian-ai.net.cn发布日期:2009-12-25 12:12:46

乳腺癌术后淋巴水肿的预防和中医治疗
  西医对乳腺癌术后继发性的持续性水肿、放疗后并发症、肿瘤腋下淋巴结复发转移等治疗比较困难。但中医治疗却有得天独厚的优势。
  (1)加强患侧上肢的功能锻炼。术后麻醉消失后即让患者开始活动锻炼腕关节和肘关节,肩关节制动,以利于腋窝皮瓣愈合。术后7日让患者开始活动肩关节,耸肩动作。10日后由家人协助按摩上肢运动有关的肌肉群,如三角肌、背阔肌等,每日5次,每次10分钟,即可开始自己完成伸肢、握拳、屈碗和屈肘锻炼,锻炼时始终保持患侧上肢不外展,以减少胸部皮肤张力,术后30日后指导患者的患肢作手掌扶墙、爬高、手掌至于颈后、过头顶触摸对侧耳部的锻炼。出院后要继续坚持,每日制定目标,由易至难,逐日增加,,直至患侧上肢恢复其原有的功能。
  (2)通过局部热敷、促进淋巴液回流,改善症状。可达到促进血液循环和淋巴回流的作用,有利于消除肢体肿胀。对肿胀仍不能消退者,可行淋巴道重建术,当患肢淋巴管肿胀严重并影响手壁功能时,可考虑其他外科治疗方法。微波、激光、红外线等理疗在肿瘤专科医生的指导下进行,原则上不提倡、温度控制不准确,会适得其反。可能会增加局部复发的机会。禁止患侧上肢输血,输液。
  (3)中医中药治疗:
  从中医的角度来分析这一病机:祖国医学认为“邪之所凑,其气必虚”患者在放化疗后,全身的免疫功能下降,气血亏虚。中医又认为乳腺部位在肝经,清代明中医叶天士说过:“女子以肝为先天”乳腺癌的治疗,我都采用了养血柔肝扶正手法为主,佐以祛邪,每每收效。对于术后和放疗后而致的上肢淋巴水肿,其病因分析也不外乎为“肝血不足、肝郁气滞、肝气瘀结、脉络阻塞、水湿泛滥”而致。所以在治疗上要越早越好,配合功能锻炼,若错过时机,局部手术疤痕挛缩或纤维化,则造成患肢功能锻炼的困难,甚至不能恢复如初。

对持续性和继发性的水肿中医认为:
  病久痰瘀互结,络脉不通、所以在治疗上就要加大力量,祛邪的手段要猛一些,时间也要长一些,可用一些虫类药,用一些软坚化结的药,使压迫淋巴管的纤维组织、疤痕组织得以软化,阻塞的淋巴管得以疏通。服中药后,可将药渣用来配合热敷,促使局部的血液循环和淋巴回流的作用。对上面所说的因复发转移造成的无痛性渐进怅的水肿,一定要及时的结合现代医学的现代医学的检查,(肿瘤标记、RIM、CT等检查)要用中医配合放化疗,不要久留在手上,延误了患者病情和最佳治疗时期。

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