乳腺癌并发症:上肢水肿

　　乳腺癌并发症:上肢水肿是指乳腺癌术后由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等。近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降，不超过5%。

造成上肢严重回流障碍的原因主要有3点：

1、腋窝清扫范围不当破坏了局部的侧枝循环。
　　以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖常同时将腋鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流。因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时可不必将腋血管鞘拨除，实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时已非手术所能完全达到根治目的。

2、腋区有积液或感染造成局部充血纤维化疤痕形成防碍了侧枝循环的建立；

3、术后锁骨上下区及腋区的放射治疗引起局部水肿、结缔组织增生、局部纤维化，继而引起水肿。

　　上肢水肿可在术后数天以致数年后出现，肿胀部位往往在上臂，亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能，避免上肢进行过重的体力劳动，以及避免上肢的感染，可以减少上肢水肿的发生。乳腺癌患者一旦出现上肢水肿就只能应用对症治疗以减轻水肿症状。