乳腺炎、乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺癌等乳腺疾病,已经成为危害广大女性健康与美丽的一类常见疾病。乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,也是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺癌患者是男性。这是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性乳腺癌比较罕见。
1、乳腺肿块的形态
浸润性边界是乳腺癌的主要特征,在彩超上常显示为蟹足状、毛刺征等。边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多为良性。
2、锁骨上及腋窝淋巴缩情况
正常情况下,这两个部位的淋巴结是不肿大的,且质地较软。有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大,且找不出造成淋巴结肿大的其他原因,则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。
3、肿块内钙化灶
钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化灶,彩超的高分辨率很容易发现肿块的钙化情况。
4、肿块内和周围的血流情况
乳腺癌可刺激机体生成一种肌瘤血管生成因子,会刺激血管生成,并形成丰富的血管网络。彩超常表现为肿块内部或周围有较丰富的血流,有时可以发现肿块内的穿支血管,尤其是动脉血管。
此外,有经验的彩超医生还可以结合临床上的肿瘤特征,如有无乳头异常溢液、肿瘤表面皮肤是否有橘皮样改变,以及触及肿块的硬度、活动程度等,作出更为准确的判断。
早期症状
1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。
2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
3、乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”),乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症”)。
5、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
6、区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
乳腺肿块不一定就是肿瘤
很多女性甚至从刚做妈妈起就开始受到乳房肿块的折磨,乳房出现的肿块不仅让她们担心自己患上了什么可怕疾病,而且疼痛尤其是胀痛起来也让女性难受得难以启齿。谭嗣伟指出,乳腺增生是种良性疾病,医学认为乳腺增生的发生和女性内分泌中的雌激素、性激素水平有关。一般出现乳腺增生的女性,会随着月经周期出现周期性的疼痛,如在月经前疼痛得厉害,不仅疼,还会觉得乳房胀痛。
乳腺增生的发生以及目前在人群中多发的情况,还和女性的工作、生活压力有关,一般越是精神压力大、紧张的女性,越容易出现乳腺增生,如很多中年女性同时承担着工作和家庭的担子,既要做好自己的工作又要照顾子女、丈夫等,患乳腺增生的比例相对就比较大。
女性乳房增生的大小和疼痛是不成正比的,因此一旦乳房出现肿块,不论大小或者疼痛厉害与否,最好都到医院检查一下。现在还有的女性一遇到乳房出现肿块就非常恐慌,甚至暗暗担心自己患上了乳腺癌;即使到医院确诊是乳腺增生后还是惶恐不安,担心会恶变为乳腺癌。乳腺癌专家在此提醒女性朋友,乳腺增生一般不会恶变成为乳腺癌,因此也不必过于恐惧,但发现肿块还是最好尽早到正规医院检查一下。
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